第174章 这才是天才!
第174章这才是天才!
都是成名多年的专家,对于临床经验的积累早就到了一定的地步!
其实很多时候,就如同修炼武功一样。
不是所有人都能三花聚顶,步入先天的。
但是……每一个人对于这个学科的理解,都已经成为了自己的心得感悟。
陈恭虽然觉得乔定才并不具备成为学科带头人的能力,但是,他从始至终,都并不否认乔定才是一个优秀的专家和人才。
虽然他不赞成急救中心医院耗费巨资邀请乔定才加入。
但是!
最关键的原因还是因为急救中心医院底蕴不足,无法为一次失败买单!
这才是关键所在。
而刚才陈恭所说的乔定才找不到漏洞,并非是瞧不起人。
恰恰相反,他知道对方的汤氏肌腱缝合法有专家级以上的实力。
到了这个地步,甚至可以说乔定才也算是把毕生心血倾注于此。
他一辈子都在寻求汤氏肌腱缝合法的巅峰!
可是……
这辈子,哪怕是到了五十五岁了,他依然没找到突破的机会。
所以,与其这样,乔定才倒不如选择另外的办法。
乔定才是坏人吗?
算不上!
他若是为了敛财,可以选择很多办法。
当一个医生失去了这一份职业所带来的荣耀,也失去了这个职业应该遵循的道德的时候,他不会缺钱!
乔定才此时并没有生气!
甚至……他双目凝重,抬头看着陈恭,一言不发!
而周围众人眼里,乔定才盯着陈恭,似乎是十分不开心!
哪怕是向来胆大的林占海也是如此!
林占海说实话,同样是被陈恭的这一番话给说的吓到了!
他知道陈恭不会给乔定才面子,但是……却没有想到他会这么直接的,当着这么多人的面说出来。
要知道,此时此刻!
外面有多少人正盯着今天的手术。
甚至包括了省市里面的领导!
以及这个行业内的专家。
这一番话,虽然不是粗鲁的打脸,但是……比起一个巴掌而言,这杀伤力至少翻了十倍!
而一旁好不容易,进入手术室的曾辉也被陈恭这一番话给吓了一跳。
好家伙……
你小子,也太彪悍了吧?
竟然这么说乔定才!
一时间!
不仅是手术室内。
就连会议室内,都是鸦雀无声,甚至不少人都忍不住倒吸一口凉气!
坐在李思成身边的刘贵生更是面色愤怒的说了句:
“口出狂言!”
“真的是……太过分了!”
“怎么说乔主任也是我们亲自请来的专家,人家不远万里过来帮忙做手术,怎么能说出来这样的一番话呢?”
“这陈恭真的是……太过分了!”
“他这话不是在破坏乔主任和我们的关系吗?”
“现在谈判到了关键时候……这……这不是胡闹吗?!”
刘贵生的话,自然也是引起了不少人的注意力。
不少人的脸上,也多了几分忐忑不安。
甚至一些领导看着陈恭的眼神,也多了几分不悦。
这时候,陈恭见周围众人都沉默了下来。
忽然转身看着乔定才,问了句:“乔主任,上次我给你画出来的那些东西,你有没有认真看过?”
乔定才顿时老脸一红,微微叹了口气:“都看了!”
“那天晚上就看了。”
陈恭有些诧异,好奇的问了句:“既然伱看了……”
“那我很好奇,你为什么后续没有联系我们呢?”
“按理说,我在上一次的画面里,也已经清楚的提出了关于汤氏肌腱缝合法的不足啊!”
“甚至,就连解决办法也提了一嘴。”
“你怎么没有问我呢?”
乔定才听见这话,内心愧疚无比。
说实话!
他当时压根就没有把陈恭放在心上,他怎么可能会认真的思考陈恭的方案呢?
就在众人不解、好奇、又有些心情复杂的时候。
乔定才忽然说话了:
“哎!”
“陈主任,是我错了!”
“我对于汤氏肌腱缝合法太过于自信了,也太过于依赖的。”
“我甚至认为,没有完美的术式,只有完美的操作,只有把操作尽善尽美的完成了,让那个汤氏肌腱缝合法的效果发挥出来了。”
“这才是手术的最高境界。”
“正如你说的那样……我还真的挑不出毛病来。”
“因为这就是我一辈子,引以为傲的东西,我怎么可能去挑毛病,或者说……我为什么要去挑毛病?”
“哎!”
“是我……狭隘了!”
“其实,汤主任也和我们聊过,让我们改良一下汤氏肌腱缝合法的一些环节……”
“我走错了路!”
“陈主任,哎……谢谢你!”
“若是没有你,我往后余生,可能真的走不出来这个圈子。”
乔定才原本凝重严肃的脸上,现如今竟然在眼神里出现了几分轻松。
是啊!
当你把所有的荣誉放下之后,客观去审视一个问题,你会轻松很多!
林占海不可思议的看着乔定才,欲言又止。
他很清楚乔定才是个什么样的人。
可是现在……真的被陈恭说准了?
林占海感觉这一切太过于……难以置信了。
陈恭摇了摇头:“行了,这个问题,下了手术台再说,继续手术吧!”
听见陈恭的话,乔定才连忙点头。
目前为止,他依然要比林占海的身体和精力要好很多。
此时此刻,帮助陈恭进行手术的时候,也比起林占海辅助的时候,丝滑了不少。
乔定才的状态保持不错。
虽然在走下坡路,也很明显。
但是,形成的肌肉记忆,却依然在发挥作用。
相比之下,林占海也不抢功劳,而是细细的思考和观察起来陈恭刚才的问题,他希望……能得到一些不错的答案。
而此时的会议室内。
众人则是全都懵逼了。
好!
好家伙啊!
刘贵生的大拇指都能扣出一个豪华大平层来了。
好,你高贵,你了不起啊……
我在这里给你想办法,你倒好……主动投敌不说,还要“认贼作父?”
刘贵生感觉真心喂了狗!
而周围的专家们和领导们却很兴奋。
这一切平息的太过于丝滑,以至于原本担心的陈家忠都差点闪了腰。
就连李思成此时都松了口气,并且笑了出来。
他知道,陈恭不是在讨好乔定才,而是在征服对方!
毫无疑问,这个效果似乎更好一些。
因为李思成清楚的在乔定才的眼睛里,看到了一丝丝的野心!
这不是坏事儿!
而是好事儿。
对于乔定才而言,没有什么比野心更重要了。
到了他这个年纪,相比钱财而言,若是在学术圈的地位能更进一步,这难道不比钱重要?
生而为人,谁还没有梦想?
特别是乔定才这样看似荣誉却依然沉沦的半生,年近晚年,却忽然发现了希望。
……
……
手术室内。
陈恭继续手术。
有了乔定才的认真帮助,陈恭也松了口气。
说实话,陈恭也担心对方是个玻璃心。
这可就糟糕了。
事实证明,能混到这个地步的,没有几个是废人!
耗费了两个小时的时间,第一根手术才顺利接好。
有了之前的经验,中指的手术,会顺利很多。
果不其然,乔定才在克氏针固定的时候。
先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出,然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入。
而这时候……
陈恭再次提出来了一个问题。
“这样做是不是不太稳定?”
这一次,乔定才忽然愣住了。
因为这是陈恭第二次向他提出来了这个问题。
第一次就是乔定才第一次去急救中心医院做手术的时候。
那时候!
陈恭也是这个问题,当时他只是轻蔑的看了一眼陈恭,没有在意。
而这一次……
乔定才却认真的停了下来。
他认真观察起来患者的组织结构,忽然瞪大眼睛说道:“这其实……超过一个关节较为稳定!
但要穿过关节和容易旋转是其缺陷。”
“陈主任,你说的是这个吗?”
陈恭点头:“没错,我总觉得这里会影响手术预后情况。”
“虽然术后这里有固定,但是,穿过关节还是容易旋转,我感觉这是一个缺陷。”
听见这话,乔定才内心也激动了起来。
因为他感觉……这一次,他的心态变了。
不仅是乔定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛:
“有道理!”
“很有道理!”
“我怎么以前没有发现呢?”
“这个术式用了四十多年了,一直都是如此。”
“我们可能都习惯了这种模式了。”
“改良断指再植手术,我们改良的也都是神经血管和肌腱吻合。”
“但是,很少去考虑指骨的固定上面。”
林占海和乔定才呼吸都有些急促。
两人齐刷刷的看向陈恭:“陈主任,你有什么办法吗?”
陈恭闻声,平静的点了点头:
“这个问题,其实我也是琢磨了好久了。”
“办法的话……倒也不多。”
“我也没有确定究竟什么效果最好。”
听见这话,林占海和乔定才忍不住笑了起来:“你能想到这些,已经超过很多人了!”
“再说了,办法……哪有那么容易?”
话音未落,陈恭却开门见山的说到:
“第一个:于指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,才较稳定。
第二个:采用细克氏针交叉穿针固定指骨较为牢固,不穿过关节。
第三个:只用手摇钻很难斜穿过指骨皮质,所以,我想另外还可采用细钢丝、螺钉固定。”
“这三种办法,对我而言,第一种最简单,第二种最方便,第三种最牢固!”
“这三种办法都进行了动物实验,事实证明,需要根据具体方案进行确定。”
“若是指骨破坏明显,骨折严重的话,选择第三种最好!”
“若是患者断指周围破坏度不高,而且指骨没有被破坏的话,第二种最方便。”
“而第一种,适合于眼下类似于患者这种有缺损,但不多的患者。”
“所以,我建议今天尝试一下第一种。”
听见陈恭的话之后,顿时乔定才和一旁的林占海都懵逼了!
你逗我们呢?
原本两人都以为陈恭没有确定是因为有难度!
现在看来……陈恭没有确定的原因是……办法太多了?
而且,仔细顺着陈恭的思维去想。
他们忽然觉得,陈恭在这一步,已经领先了众人太多太多了。
他甚至已经针对不同类型的断指再植,选择了这种的手术。
说起来,两人能不震撼?
此时的乔定才甚至于脑海里萌生了一个想法。
不走了!
没错。
乔定才忽然觉得,自己留下来,似乎机会更多,也更合适。
他甚至觉得,在陈恭的带领下,他似乎真的有机会焕发人生第二春!
能在一个月内想到三种解决办法的人,他从来闻所未闻!
这种实力,真的是……太过于吓人了。
乔定才越想,越觉得……有可能!
降薪,留下来!
哪怕给陈恭当助手,也不是不可以!
林占海此时的眼神,也多了几分深邃,他似乎也在思考一个问题。
陈恭没有耽误时间。
而是对着乔定才说道:“开始吧!”
说话间,陈恭直接取来了针线,在中指屈肌腱腱鞘旁边,分别固定!
当这一切完成之后。
下一步的肌腱缝合要开始了。
修复肌腱。
刚才的手术,乔定才看的是清清楚楚,明明白白。
陈恭而这一次,依然选择的是0号棉纶线,他首先要处理的伸肌腱。
伸肌腱的办法倒也不难。
依然是双针bunnell缝合法。
双8字的缝合,可以有效的增加肌腱的张力同时,保证稳定性。
而关键在于屈肌腱。
同样是肌腱,说起来……屈肌腱就像是矫情的小公主。
稍微擦擦碰碰,就容易感染。
伸肌腱反倒是糙汉一个。
简单粗暴的双8字缝合就能糊弄。
当然了,主要原因,还是因为对于手指而言,屈肌腱的活动更多。
想要让手指灵巧,屈肌腱是关键。
而正当乔定才准备辅助陈恭手术的时候。
忽然惊呼一声!
“天哪!”
“林主任,你快看!”
“快看,这是怎么回事?”
视野内,他们忽然发现,手术的难度降低了,因为屈肌腱的轴向对合度很高!
要知道,轴向对合度甚至往往决定了手术的恢复效果。
而现在,陈恭压根不需要辅助了似乎。
林占海似乎也发现了这个问题,连忙皱眉:“这是怎么回事?”
陈恭也有些惊讶的看着周围。
忽然!
他眼睛一亮,对着一旁的两根针线,笑着说道:
“没想到……竟然还有这样的效果!”
“你们看,指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,我们刚才固定的指骨时候的操作,没想到……竟然有这这样的效果!”
乔定才此时差点激动的跳起来。
说句实话!
他已经好多年没有感受到手术带来的惊喜和高1潮了。
这种兴奋,真的是让人迷醉啊!
“这……这也太难以置信啊!”
“太厉害了!”
“这样的想法,谁能想到呢?”
林占海也是讷讷自语道:“简直……服了!”
“谁能想到,指骨固定,竟然可以引来这样的效果!”
“这完全可以补充汤氏肌腱缝合法的不足啊!”
“特别是配合bunnell缝合法的双针交叉缝合法。”
“厉害!”
“太牛了!”
“快!”
“快开始手术啊,陈主任。”
乔定才也是连忙点头:“你可得小心点啊!”
“这样的满分卷要是失败了,可真的太可惜了。”
“我感觉……按照这个节奏下去,这恢复效果评分能达到95分!”
“不是没有可能啊!”
林占海眼神略显颤抖,他忍不住激动的咽了口口水:“95分啊……”
“快……快开始吧。”
陈恭忍不住摇了摇头。
好家伙……
一台手术,谁能想到,把两位专家给做嗨了?
陈恭笑了笑。
其实,他又何尝不开心呢?
这个发现,让陈恭内心多了一个新的念头。
手术的完整性操作。
什么意思呢?
就是当一个手术问题难以解决的时候可以尝试在周边进行操作,说不定会有特殊的惊喜呢。
而就在这个时候!
外面的手术室内,同样激动的站起来了不少人。
他们也是第一次见到这样的手术。
专家们一个个呼吸急促,甚至身子都有些颤抖。
他们眼睁睁的见证了一台95分以上的断指再植手术吗?
什么是95分!
这是断指再植的术后评估。
95分,有一个专业名词,叫做“完美手术状态”。
意思是这种评分状态下,患者的手指恢复度几乎完美,对于生活工作没有任何影响。
目前为止,能达到95分的手术专家,寥寥无几!
甚至国内这两年都没有。
汤金波教授真正临床领域出名,就是在海外交流的时候,完成了一次95分操作的手术,技压群雄。
而现如今!
他们又一次看到了95分的手术……
这是何其恐怖?
秦学海激动的心脏都快跳出来了。
一定要成功啊!
就在这个时候……
秦学海的电话响了起来。
他接通一听,顿时激动了起来。
“主任,我们已经接到了汤教授,现在正在赶去医院!”
听见这话,秦学海顿时激动了起来。
“好!”
“注意安全!”
挂了电话,不到半个小时的功夫,一个中年儒雅的男子走进了会议室内。
所有专家看见男子走进来的那一刻,全都站了起来!
眼前这位,就是响彻全球的手外科领域学科带头人,汤氏肌腱缝合法的创造者:汤金波!
汤金波进来以后,甚至都没有来得及和众人寒暄客套。
直接被画面的操作吸引了注意力!
这已经是陈恭他们的第三根手指手术了。
而这一次!
手术进行的无比顺利。
甚至就连乔定才和林占海两人都感觉到了一种兴奋感。
肾上腺素的刺激下,几乎每一个人都在尝试,是否能突破!
汤金波看着电视,一言不发。
但是!
这一根手指的操作。
让汤金波的眼神,连着惊讶了三次!
第一次,是陈恭进行指骨固定的时候,进行的缝合固定。
这是什么样的操作?
竟然有这样的操作!
第二次,是陈恭进行肌腱缝合时候,巧妙的把自己的汤氏肌腱缝合法进行改良的时候!
好熟练的汤氏肌腱缝合法!
这改良的如此惊艳?
好厉害的思维!
好神奇的角度!
第三次,是陈恭进行神经吻合的时候。
这一次,汤金波真的被陈恭吸引了注意力。
断指再植手术,其实不可仅仅只是肌腱重要!
神经吻合修复更加重要!
每一指的两条指神经均应吻合,这不但有利于恢复手指灵敏的感觉,也有利于手指的营养,使再植的手指具有丰满红润的外观。
所以说优秀的神经吻合,可以有效的提高术后恢复效果,更能增加评分!
指神经的吻合应在手术显微镜下,用9-0或10-0连针尼龙线缝合,每条指神经缝合3~4针即可。
可是!
陈恭却不是这么做的。
陈恭的神经吻合,他闻所未闻!
陈恭的操作很繁琐,按理说……因为指神经为纯感觉纤维,不存在错对接之虞,对合整齐,缝合其外膜即可。
可陈恭的这种修复,虽然汤金波看不明白。
但是他能确定,这种修复神经的办法……
似乎有限恢复!
这就涉及到了断指再植手术中的一个恢复过程。
若是神经能率先恢复,这是有利于复检的,可以增加手指的灵敏度。
对于后期恢复,效果更加显著!
这一刻!
三次震惊!
汤金波忍不住倒吸一口冷气。
多少年了?
汤金波没有想到自己有一天,会因为一个21岁年轻人的手术感觉到震撼!
他真的……从来没有见过如此优秀的肌腱缝合手术!
虽然陈恭的肌腱缝合技巧有待于提高!
但是,血管的吻合、神经的修复,太过于优秀了。
这一切!
弥补了很多。
而关键人家的肌腱缝合,术法已经超过了打基本功。
汤金波忍不住深吸一口气。
这一趟,没有白来!
手术结束,众人还没有回过神的时候,会议室内的第一声掌声响起。
大家寻声望去。
不是汤金波,还能是谁?
这一刻!
什么也不需要多说。
这一声掌声,有着无比的说服力!
……
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都是成名多年的专家,对于临床经验的积累早就到了一定的地步!
其实很多时候,就如同修炼武功一样。
不是所有人都能三花聚顶,步入先天的。
但是……每一个人对于这个学科的理解,都已经成为了自己的心得感悟。
陈恭虽然觉得乔定才并不具备成为学科带头人的能力,但是,他从始至终,都并不否认乔定才是一个优秀的专家和人才。
虽然他不赞成急救中心医院耗费巨资邀请乔定才加入。
但是!
最关键的原因还是因为急救中心医院底蕴不足,无法为一次失败买单!
这才是关键所在。
而刚才陈恭所说的乔定才找不到漏洞,并非是瞧不起人。
恰恰相反,他知道对方的汤氏肌腱缝合法有专家级以上的实力。
到了这个地步,甚至可以说乔定才也算是把毕生心血倾注于此。
他一辈子都在寻求汤氏肌腱缝合法的巅峰!
可是……
这辈子,哪怕是到了五十五岁了,他依然没找到突破的机会。
所以,与其这样,乔定才倒不如选择另外的办法。
乔定才是坏人吗?
算不上!
他若是为了敛财,可以选择很多办法。
当一个医生失去了这一份职业所带来的荣耀,也失去了这个职业应该遵循的道德的时候,他不会缺钱!
乔定才此时并没有生气!
甚至……他双目凝重,抬头看着陈恭,一言不发!
而周围众人眼里,乔定才盯着陈恭,似乎是十分不开心!
哪怕是向来胆大的林占海也是如此!
林占海说实话,同样是被陈恭的这一番话给说的吓到了!
他知道陈恭不会给乔定才面子,但是……却没有想到他会这么直接的,当着这么多人的面说出来。
要知道,此时此刻!
外面有多少人正盯着今天的手术。
甚至包括了省市里面的领导!
以及这个行业内的专家。
这一番话,虽然不是粗鲁的打脸,但是……比起一个巴掌而言,这杀伤力至少翻了十倍!
而一旁好不容易,进入手术室的曾辉也被陈恭这一番话给吓了一跳。
好家伙……
你小子,也太彪悍了吧?
竟然这么说乔定才!
一时间!
不仅是手术室内。
就连会议室内,都是鸦雀无声,甚至不少人都忍不住倒吸一口凉气!
坐在李思成身边的刘贵生更是面色愤怒的说了句:
“口出狂言!”
“真的是……太过分了!”
“怎么说乔主任也是我们亲自请来的专家,人家不远万里过来帮忙做手术,怎么能说出来这样的一番话呢?”
“这陈恭真的是……太过分了!”
“他这话不是在破坏乔主任和我们的关系吗?”
“现在谈判到了关键时候……这……这不是胡闹吗?!”
刘贵生的话,自然也是引起了不少人的注意力。
不少人的脸上,也多了几分忐忑不安。
甚至一些领导看着陈恭的眼神,也多了几分不悦。
这时候,陈恭见周围众人都沉默了下来。
忽然转身看着乔定才,问了句:“乔主任,上次我给你画出来的那些东西,你有没有认真看过?”
乔定才顿时老脸一红,微微叹了口气:“都看了!”
“那天晚上就看了。”
陈恭有些诧异,好奇的问了句:“既然伱看了……”
“那我很好奇,你为什么后续没有联系我们呢?”
“按理说,我在上一次的画面里,也已经清楚的提出了关于汤氏肌腱缝合法的不足啊!”
“甚至,就连解决办法也提了一嘴。”
“你怎么没有问我呢?”
乔定才听见这话,内心愧疚无比。
说实话!
他当时压根就没有把陈恭放在心上,他怎么可能会认真的思考陈恭的方案呢?
就在众人不解、好奇、又有些心情复杂的时候。
乔定才忽然说话了:
“哎!”
“陈主任,是我错了!”
“我对于汤氏肌腱缝合法太过于自信了,也太过于依赖的。”
“我甚至认为,没有完美的术式,只有完美的操作,只有把操作尽善尽美的完成了,让那个汤氏肌腱缝合法的效果发挥出来了。”
“这才是手术的最高境界。”
“正如你说的那样……我还真的挑不出毛病来。”
“因为这就是我一辈子,引以为傲的东西,我怎么可能去挑毛病,或者说……我为什么要去挑毛病?”
“哎!”
“是我……狭隘了!”
“其实,汤主任也和我们聊过,让我们改良一下汤氏肌腱缝合法的一些环节……”
“我走错了路!”
“陈主任,哎……谢谢你!”
“若是没有你,我往后余生,可能真的走不出来这个圈子。”
乔定才原本凝重严肃的脸上,现如今竟然在眼神里出现了几分轻松。
是啊!
当你把所有的荣誉放下之后,客观去审视一个问题,你会轻松很多!
林占海不可思议的看着乔定才,欲言又止。
他很清楚乔定才是个什么样的人。
可是现在……真的被陈恭说准了?
林占海感觉这一切太过于……难以置信了。
陈恭摇了摇头:“行了,这个问题,下了手术台再说,继续手术吧!”
听见陈恭的话,乔定才连忙点头。
目前为止,他依然要比林占海的身体和精力要好很多。
此时此刻,帮助陈恭进行手术的时候,也比起林占海辅助的时候,丝滑了不少。
乔定才的状态保持不错。
虽然在走下坡路,也很明显。
但是,形成的肌肉记忆,却依然在发挥作用。
相比之下,林占海也不抢功劳,而是细细的思考和观察起来陈恭刚才的问题,他希望……能得到一些不错的答案。
而此时的会议室内。
众人则是全都懵逼了。
好!
好家伙啊!
刘贵生的大拇指都能扣出一个豪华大平层来了。
好,你高贵,你了不起啊……
我在这里给你想办法,你倒好……主动投敌不说,还要“认贼作父?”
刘贵生感觉真心喂了狗!
而周围的专家们和领导们却很兴奋。
这一切平息的太过于丝滑,以至于原本担心的陈家忠都差点闪了腰。
就连李思成此时都松了口气,并且笑了出来。
他知道,陈恭不是在讨好乔定才,而是在征服对方!
毫无疑问,这个效果似乎更好一些。
因为李思成清楚的在乔定才的眼睛里,看到了一丝丝的野心!
这不是坏事儿!
而是好事儿。
对于乔定才而言,没有什么比野心更重要了。
到了他这个年纪,相比钱财而言,若是在学术圈的地位能更进一步,这难道不比钱重要?
生而为人,谁还没有梦想?
特别是乔定才这样看似荣誉却依然沉沦的半生,年近晚年,却忽然发现了希望。
……
……
手术室内。
陈恭继续手术。
有了乔定才的认真帮助,陈恭也松了口气。
说实话,陈恭也担心对方是个玻璃心。
这可就糟糕了。
事实证明,能混到这个地步的,没有几个是废人!
耗费了两个小时的时间,第一根手术才顺利接好。
有了之前的经验,中指的手术,会顺利很多。
果不其然,乔定才在克氏针固定的时候。
先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出,然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入。
而这时候……
陈恭再次提出来了一个问题。
“这样做是不是不太稳定?”
这一次,乔定才忽然愣住了。
因为这是陈恭第二次向他提出来了这个问题。
第一次就是乔定才第一次去急救中心医院做手术的时候。
那时候!
陈恭也是这个问题,当时他只是轻蔑的看了一眼陈恭,没有在意。
而这一次……
乔定才却认真的停了下来。
他认真观察起来患者的组织结构,忽然瞪大眼睛说道:“这其实……超过一个关节较为稳定!
但要穿过关节和容易旋转是其缺陷。”
“陈主任,你说的是这个吗?”
陈恭点头:“没错,我总觉得这里会影响手术预后情况。”
“虽然术后这里有固定,但是,穿过关节还是容易旋转,我感觉这是一个缺陷。”
听见这话,乔定才内心也激动了起来。
因为他感觉……这一次,他的心态变了。
不仅是乔定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛:
“有道理!”
“很有道理!”
“我怎么以前没有发现呢?”
“这个术式用了四十多年了,一直都是如此。”
“我们可能都习惯了这种模式了。”
“改良断指再植手术,我们改良的也都是神经血管和肌腱吻合。”
“但是,很少去考虑指骨的固定上面。”
林占海和乔定才呼吸都有些急促。
两人齐刷刷的看向陈恭:“陈主任,你有什么办法吗?”
陈恭闻声,平静的点了点头:
“这个问题,其实我也是琢磨了好久了。”
“办法的话……倒也不多。”
“我也没有确定究竟什么效果最好。”
听见这话,林占海和乔定才忍不住笑了起来:“你能想到这些,已经超过很多人了!”
“再说了,办法……哪有那么容易?”
话音未落,陈恭却开门见山的说到:
“第一个:于指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,才较稳定。
第二个:采用细克氏针交叉穿针固定指骨较为牢固,不穿过关节。
第三个:只用手摇钻很难斜穿过指骨皮质,所以,我想另外还可采用细钢丝、螺钉固定。”
“这三种办法,对我而言,第一种最简单,第二种最方便,第三种最牢固!”
“这三种办法都进行了动物实验,事实证明,需要根据具体方案进行确定。”
“若是指骨破坏明显,骨折严重的话,选择第三种最好!”
“若是患者断指周围破坏度不高,而且指骨没有被破坏的话,第二种最方便。”
“而第一种,适合于眼下类似于患者这种有缺损,但不多的患者。”
“所以,我建议今天尝试一下第一种。”
听见陈恭的话之后,顿时乔定才和一旁的林占海都懵逼了!
你逗我们呢?
原本两人都以为陈恭没有确定是因为有难度!
现在看来……陈恭没有确定的原因是……办法太多了?
而且,仔细顺着陈恭的思维去想。
他们忽然觉得,陈恭在这一步,已经领先了众人太多太多了。
他甚至已经针对不同类型的断指再植,选择了这种的手术。
说起来,两人能不震撼?
此时的乔定才甚至于脑海里萌生了一个想法。
不走了!
没错。
乔定才忽然觉得,自己留下来,似乎机会更多,也更合适。
他甚至觉得,在陈恭的带领下,他似乎真的有机会焕发人生第二春!
能在一个月内想到三种解决办法的人,他从来闻所未闻!
这种实力,真的是……太过于吓人了。
乔定才越想,越觉得……有可能!
降薪,留下来!
哪怕给陈恭当助手,也不是不可以!
林占海此时的眼神,也多了几分深邃,他似乎也在思考一个问题。
陈恭没有耽误时间。
而是对着乔定才说道:“开始吧!”
说话间,陈恭直接取来了针线,在中指屈肌腱腱鞘旁边,分别固定!
当这一切完成之后。
下一步的肌腱缝合要开始了。
修复肌腱。
刚才的手术,乔定才看的是清清楚楚,明明白白。
陈恭而这一次,依然选择的是0号棉纶线,他首先要处理的伸肌腱。
伸肌腱的办法倒也不难。
依然是双针bunnell缝合法。
双8字的缝合,可以有效的增加肌腱的张力同时,保证稳定性。
而关键在于屈肌腱。
同样是肌腱,说起来……屈肌腱就像是矫情的小公主。
稍微擦擦碰碰,就容易感染。
伸肌腱反倒是糙汉一个。
简单粗暴的双8字缝合就能糊弄。
当然了,主要原因,还是因为对于手指而言,屈肌腱的活动更多。
想要让手指灵巧,屈肌腱是关键。
而正当乔定才准备辅助陈恭手术的时候。
忽然惊呼一声!
“天哪!”
“林主任,你快看!”
“快看,这是怎么回事?”
视野内,他们忽然发现,手术的难度降低了,因为屈肌腱的轴向对合度很高!
要知道,轴向对合度甚至往往决定了手术的恢复效果。
而现在,陈恭压根不需要辅助了似乎。
林占海似乎也发现了这个问题,连忙皱眉:“这是怎么回事?”
陈恭也有些惊讶的看着周围。
忽然!
他眼睛一亮,对着一旁的两根针线,笑着说道:
“没想到……竟然还有这样的效果!”
“你们看,指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,我们刚才固定的指骨时候的操作,没想到……竟然有这这样的效果!”
乔定才此时差点激动的跳起来。
说句实话!
他已经好多年没有感受到手术带来的惊喜和高1潮了。
这种兴奋,真的是让人迷醉啊!
“这……这也太难以置信啊!”
“太厉害了!”
“这样的想法,谁能想到呢?”
林占海也是讷讷自语道:“简直……服了!”
“谁能想到,指骨固定,竟然可以引来这样的效果!”
“这完全可以补充汤氏肌腱缝合法的不足啊!”
“特别是配合bunnell缝合法的双针交叉缝合法。”
“厉害!”
“太牛了!”
“快!”
“快开始手术啊,陈主任。”
乔定才也是连忙点头:“你可得小心点啊!”
“这样的满分卷要是失败了,可真的太可惜了。”
“我感觉……按照这个节奏下去,这恢复效果评分能达到95分!”
“不是没有可能啊!”
林占海眼神略显颤抖,他忍不住激动的咽了口口水:“95分啊……”
“快……快开始吧。”
陈恭忍不住摇了摇头。
好家伙……
一台手术,谁能想到,把两位专家给做嗨了?
陈恭笑了笑。
其实,他又何尝不开心呢?
这个发现,让陈恭内心多了一个新的念头。
手术的完整性操作。
什么意思呢?
就是当一个手术问题难以解决的时候可以尝试在周边进行操作,说不定会有特殊的惊喜呢。
而就在这个时候!
外面的手术室内,同样激动的站起来了不少人。
他们也是第一次见到这样的手术。
专家们一个个呼吸急促,甚至身子都有些颤抖。
他们眼睁睁的见证了一台95分以上的断指再植手术吗?
什么是95分!
这是断指再植的术后评估。
95分,有一个专业名词,叫做“完美手术状态”。
意思是这种评分状态下,患者的手指恢复度几乎完美,对于生活工作没有任何影响。
目前为止,能达到95分的手术专家,寥寥无几!
甚至国内这两年都没有。
汤金波教授真正临床领域出名,就是在海外交流的时候,完成了一次95分操作的手术,技压群雄。
而现如今!
他们又一次看到了95分的手术……
这是何其恐怖?
秦学海激动的心脏都快跳出来了。
一定要成功啊!
就在这个时候……
秦学海的电话响了起来。
他接通一听,顿时激动了起来。
“主任,我们已经接到了汤教授,现在正在赶去医院!”
听见这话,秦学海顿时激动了起来。
“好!”
“注意安全!”
挂了电话,不到半个小时的功夫,一个中年儒雅的男子走进了会议室内。
所有专家看见男子走进来的那一刻,全都站了起来!
眼前这位,就是响彻全球的手外科领域学科带头人,汤氏肌腱缝合法的创造者:汤金波!
汤金波进来以后,甚至都没有来得及和众人寒暄客套。
直接被画面的操作吸引了注意力!
这已经是陈恭他们的第三根手指手术了。
而这一次!
手术进行的无比顺利。
甚至就连乔定才和林占海两人都感觉到了一种兴奋感。
肾上腺素的刺激下,几乎每一个人都在尝试,是否能突破!
汤金波看着电视,一言不发。
但是!
这一根手指的操作。
让汤金波的眼神,连着惊讶了三次!
第一次,是陈恭进行指骨固定的时候,进行的缝合固定。
这是什么样的操作?
竟然有这样的操作!
第二次,是陈恭进行肌腱缝合时候,巧妙的把自己的汤氏肌腱缝合法进行改良的时候!
好熟练的汤氏肌腱缝合法!
这改良的如此惊艳?
好厉害的思维!
好神奇的角度!
第三次,是陈恭进行神经吻合的时候。
这一次,汤金波真的被陈恭吸引了注意力。
断指再植手术,其实不可仅仅只是肌腱重要!
神经吻合修复更加重要!
每一指的两条指神经均应吻合,这不但有利于恢复手指灵敏的感觉,也有利于手指的营养,使再植的手指具有丰满红润的外观。
所以说优秀的神经吻合,可以有效的提高术后恢复效果,更能增加评分!
指神经的吻合应在手术显微镜下,用9-0或10-0连针尼龙线缝合,每条指神经缝合3~4针即可。
可是!
陈恭却不是这么做的。
陈恭的神经吻合,他闻所未闻!
陈恭的操作很繁琐,按理说……因为指神经为纯感觉纤维,不存在错对接之虞,对合整齐,缝合其外膜即可。
可陈恭的这种修复,虽然汤金波看不明白。
但是他能确定,这种修复神经的办法……
似乎有限恢复!
这就涉及到了断指再植手术中的一个恢复过程。
若是神经能率先恢复,这是有利于复检的,可以增加手指的灵敏度。
对于后期恢复,效果更加显著!
这一刻!
三次震惊!
汤金波忍不住倒吸一口冷气。
多少年了?
汤金波没有想到自己有一天,会因为一个21岁年轻人的手术感觉到震撼!
他真的……从来没有见过如此优秀的肌腱缝合手术!
虽然陈恭的肌腱缝合技巧有待于提高!
但是,血管的吻合、神经的修复,太过于优秀了。
这一切!
弥补了很多。
而关键人家的肌腱缝合,术法已经超过了打基本功。
汤金波忍不住深吸一口气。
这一趟,没有白来!
手术结束,众人还没有回过神的时候,会议室内的第一声掌声响起。
大家寻声望去。
不是汤金波,还能是谁?
这一刻!
什么也不需要多说。
这一声掌声,有着无比的说服力!
……
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