第128章 我赵雷何德何能啊?
第128章我赵雷何德何能啊?
赵雷的这一番话,引动了科室内的一次前所未有的凝聚力。
越来越多的主任、副主任、主治医生、普通大夫的响应。
紧接着就是一群护士纷纷挺身而出!
“我也愿意!”
“就是!”
“凭什么啊!”
“谁稀罕你们几个臭钱啊!”
……
本来就是早交班的时候,科室众人全都在场。
有了赵雷和韩世峰以及护士长的响应,所有人都挺身而出,站了出来。
其实,这些小护士在临床中,并不能得到太有应有的尊重。
众人眼里,护士从来不是一个高贵的职业。
这是一个事实!
其实,医院医生和护士是两个并列协作的系统。
甚至于,当一个患者住院之后,接触最多的不是医生,而是护士。
不少外科医生,只有大查房的时候,你能看见。
你和医生根本不存在太多的交流。
与其去对医生如此恭敬甚至是塞红包,倒不如对护士给予一份尊重。
这样一来,或许会让住院生活,多几分舒心。
当然了,不能否认,很多护士仗势欺人,不把患者放在眼里,甚至故意增加费用……
……
此时此刻。
一群护士纷纷站出来帮助小童,为她助威。
整个大厅内,普外科一群白衣,真的应了那句话,岂曰无衣,与子同袍!
小童感动的站在赵雷身后,泪如雨注
这一刻,所有的委屈,都消失了!
说实话,医务科主任马顺兴找她谈话的时候,她真的是很痛苦,很纠结。
她想要逃离!
想要宣泄在心中的憋闷和怒火。
可是……她也同样很清楚,冲动,是需要有代价的。
理智告诉她,不能这么做!
马顺兴承诺了她,这次事情结束之后,给她奖金,和年底的评优。
甚至……有了这个评优以后,今后遇到转正的机会,可以优先。
这些许诺,只是为了让医院秩序顺利进行。
马顺兴是个高手!
他在医务科这么多年,最为擅长的就是息事宁人。
千万不要觉得这个词语是个贬义词。
因为息事宁人,真的是讲究手段和办法的。
马顺兴很擅长画饼和PUA,这么多年来,让他养成的习惯中,说话做事不知不觉之间,就会把画饼和PUA同时使用。
医务科是医务人员接触最多的科室。
大多数医务人员,都不会去得罪,甚至都会给医务科的工作人员几分面子。
因为毕竟很有可能有求于人嘛。
而马顺兴处于这样的环境中太久太久了。
说白了,就是高高在上,听惯了众人的吹捧和阿谀。
以至于!
这一刻,当赵雷主动站出来对峙的时候,马顺兴竟然有些恼羞成怒!
一股子火气从心中直接蔓延上来。
但是,这个时候,他又不能生气!
如果生气了,这不是显得自己和医务人员站在对立面吗?
马顺兴生气归生气,但是他不傻。
他很清楚,这个时候,想要继续下去息事宁人,已经变得不太现实了。
可是,事情是需要解决的。
这个世界,从来不是非白即黑,同样,并不能把一个人直接定义为好和坏。
马顺兴的做法无论对和错,他的目的,只是为了让这一刻的医患矛盾得到解决。
要不然,他完全可以不来!
派个人过来,不行吗?
一个遇到事情,能快速站出来的主任,最起码他的职业素养是存在的。
马顺兴生气归生气。
但是,解决问题,才是最主要的办法。
他脸色一沉,对着赵雷说了句:“赵主任,伱来一下,我和你聊几句。”
赵雷面色严肃,甚至整张脸上充满了戾气。
而此时……
小童听见马顺兴的话,本能的脸色有些忐忑不安了。
她不知道,自己该怎么办!
也不知道……
事情会如何发展。
她不愿意连累主任,更不愿意连累科室里的众人。
更不愿意得罪……马顺兴。
赵雷见状,拍了拍小童的胳膊,温柔的说了句:
“孩子,不用怕!”
“有我呢!”
“等我回来。”
说完之后,赵雷没有丝毫犹豫,起身走到了马顺兴的身边,和他一同到了办公室内。
而此时的患者,看到这一幕,顿时脸色一变。
他根本没有想到,事情发展到了这个地步!
若是医院真的和他对着干,硬碰硬,他说不害怕是假的。
人性的劣根里,就充斥着欺软怕硬的颜色。
而此时!
男人见状,脸色惶恐不安,直接回了病房。
而民警见状,心照不宣的,站在了一旁,等待着马顺兴和赵雷的谈话。
他们都知道,这两位,才是决定事情走向的主要原因。
进了办公室,马顺兴直接把门关上了。
“赵主任,你这是闹什么呢!”
“你非要搅合开了?”
“患者愿意道歉,也愿意赔偿,这件事儿顺理成章的解决就好了!”
赵雷摇了摇头,眉心紧促,眼神坚定的摇了摇头,坚决的说道:“不!”
“道歉归道歉!”
“但是,一码归一码。”
“做错了事情,就得道歉,这是应该的。”
“可这不够!”
“而且,这是一个不好的事情,不利于科室的顺利发展。”
“影响科室的凝聚力。”
“小童才多大?人家都没结婚呢!”
“一个小姑娘,被人调戏,被人侮辱,这就完了?”
“给点钱就打发了?”
“夜店的小姑娘被调戏了,也就这样吧!”
“我不是说我们就高贵多少,但是,人格,是无价的。”
“若是普通的纠纷,若是真的只是一件小事儿,双方都有存在问题,那好……我会配合你,但是……”
“今天的事情,是两码事儿!”
“马主任,我很尊重你,但是……今天的事情,不能姑息退让。”
“我得给我的兵,主持公道!”
“我不是抹你面子,今天就是关院长来了,我赵雷,也是这个态度,还是这一番话。”
“天王老子来了,也不行!”
显然,赵雷是动了真火。
因为这件事儿,就是调戏,猥亵,甚至侮辱妇女,这是违法犯罪的行为。
不是民事纠纷!
马顺兴顿时皱眉看着赵雷:“赵雷!”
“你也是一个多年临床的老同志了。”
“你怎么就分不清大小呢?”
“这事情可大可小!”
“闹大了,对谁有损失?”
“损失的是医院的名声。”
“传出去了,说我们医院仗势欺人,店大欺客?说我们整个科室欺负人家患者?”
“这件事儿缺乏明确证据,现在的舆论什么程度,你不是不清楚!”
“现在外面对于医院本来就带着几分仇视。”
“你这么做,被那些媒体添油加醋的说一番,以后怎么开展工作?”
“能不能不要和孩子一样意气用事?”
“现在科室还得查房,还得开展工作,你这么耗着,有什么用?”
马顺兴皱眉给赵雷分析道。
而赵雷直接看了一眼马顺兴,认真说了句:
“我们医务人员,也是需要人格尊严的。”
“不是随便每个人都能欺负的。”
“按照你这么做,你信不信,非但不会减少医闹,医闹只会越来越多!”
“行了,马主任,这件事儿,不劳烦你了。”
“我们科室会有解决办法的。”
“你要是依然这个态度和处理方法,恕我不能答应。”
说完,赵雷直接拉开门就朝着外面走去。
马顺兴见状,顿时一拍桌子。
“赵雷!”
“你这是……冥顽不顾!”
“不服从组织安排!”
“我们医务科是专门处理这种事情的。”
“你这是在破坏医院的医疗秩序!”
“今后工作怎么开展?”
赵雷笑了笑:“马顺兴,马主任,马领导!
不要带着这种口气好吗?
那你处分我呀?”
赵雷笑了笑,不以为意,走了出去。
他赵雷的名声,从来不是靠团结靠服从领导出来的。
他是靠着实打实的水平,靠着医务人员中的口碑,打出来的!
怕?
呵呵!
怕个毛线。
他赵雷离开了第一附属医院,依然是山河省顶级外科专家。
出去随随便便带着团队,一批顶级医院愿意吸纳。
都是为人父母的人。
若是小童是你马顺兴的女儿,你怎么解决?
花钱摆平!
去他妈的……
开什么玩笑。
摇了摇头,赵雷径直走到了大厅内。
对着围观的群众和患者以及家属说道:
“大家都散了吧!”
“不要影响正常的工作秩序。”
“大家来这里是为了看病,不是为了看热闹。”
“但是,我赵雷今天有一说一,若是我们医务人员的态度、能力、水平、工作作风存在问题!”
“大家可以举报,可以投诉,你甚至可以过来打我一巴掌,说什么鸟大夫,做的什么手术!”
“但是……”
“我说实话,都是为人父母,为人子女,大家都不希望自己的孩子在单位收到侮辱、猥亵……”
“所以,我们科室必将会严肃认真对待这件事儿。”
听见赵雷的话,现场众人非但没有任何抵触。
反而开始鼓掌!
经久不息的掌声在大厅里传播。
每一个人都忍不住举起手,竖起大拇指说道:
“赵主任,您好样的!”
“就是,谁也不想看到自己儿女在医院收到这样的委屈,还无处声张!”
“赵主任,支持您!”
“赵主任,我就是律师,这件事儿,我免费给小童护士当律师!”
“就是,赵主任好样的,小童别怕!”
……
就在这个时候,忽然一个光头的大汉喘着气跑了上来。
“草!”
“谁他妈欺负我们家小童了?”
“我他么今天刚退房,才听说这件事儿。”
“小童?你给老哥说,老哥给你主持公道,他娘的,不是比钱吗?”
“你个鳖孙站出来,没卵蛋的玩意儿。”
“吧台,经理呢?”
“许经理,你告诉我,是谁……”
“你放心,我在医院不干他,等他退了房再说。”
……
说话间,那光头大汉就走到了小童身边。
周围众人听见男人的这一番话,差点笑了出来。
而小童也是破涕为笑,但是……却又笑着哭了。
这个平日里开玩笑的大哥,嘴上话糙,但是……做事儿真的仗义。
可某些人,平日里看起来衣冠楚楚,背地里做的竟不是人事儿。
这时候,民警同志也是哭笑不得。
我们还在这里的,好吗?
你这样合适吗?
“这位同志,你不要乱说话。”
“你说的话,可是要负法律责任的。”
光头男子摸了摸头,尴尬的笑了笑:“警察同志啊,我……我就吹牛逼呢?”
“对了,是谁啊?”
“许经理,不是……许护士长。”
护士长忍不住说了句:“是和你一个病房的那个杨小中。”
听见这话,顿时光头男子瞪大眼睛。
“那个老混蛋啊!”
“警察同志,这我得好好和你说说了。”
“这混蛋,绝对不是正经人。”
“经常看小电影。”
“真的,你们不信可以去看他的手机。”
“我曹,有天晚上,还他娘的……不说了,太恶心了。”
“这个人是有前科的。”
“我听他吹牛逼说,之前就因为猥亵人家就报过警,这混蛋跟我吹牛逼说花钱摆平了。”
“我觉得,这个人是有作案动机的。”
“真的!”
一瞬间,现场所有人都愣住了。
护士长和一群护士以及医务人员都傻眼了。
谁也没有想到,这个不靠谱的,去退房的,光头。
竟然会成为本次案件的重要线索!
这时候,警察顿时眼睛一亮。
这个……可是一个有力的线索啊。
而那名律师家属,急忙走了过来,看着对方说道:
“老哥,你确定?”
“这可能会成为关键的呈堂证供啊!”
光头男子瞪大眼睛:“这个事儿,我绝对没吹牛逼的。”
“你们看,他还给我发过小视频。”
说话间,光头男子打开手机。
“你看!”
警察同志顿时皱眉:“这是……传播淫秽……”
“证据确凿!”
“先把他带回去。”
“回去再说。”
光头男子顿时笑了起来:“小童,我不错吧!”
小童还没说话。
律师尴尬的站在一旁,而警察则是看着男子:
“这个,你也跟我们回去一趟吧。”
“配合调查。”
“这个视频你看了没有?”
男子一愣,正要说话。
律师连忙挤了挤眼:“这个视频,是你主动要的?”
“还是对方主动分享的?”
光头男子一愣,忽然反应过来。
对啊!
“他主动给我发,这是不是在……”
“哎呦喂!”
“警察同志,你可得给我做主啊。”
“他骚扰我!”
说话间,男人差点哭了,直接委屈的坐在地上。
而此时,房间里的中年男人见状,急忙跑了出来。
“你他妈放屁!”
“你跟我要的!”
“我他妈骚扰你?”
“草!”
……
光头一愣:“我他妈是这种人吗?”
“这是诬陷!”
“真的!”
“还有,你有证据吗?”
“凡事儿要讲究证据的,好吗?”
……
警察很快带走了男人,而后续的事情,需要专业人士来定夺。
光头的出现,让案件出现了新的线索和证据。
小童这边则是暂时下了夜班,回去休息。
马顺兴离开的时候,脸色并不好看,但是……无论怎么说,今天的事情是解决了。
宋涛等到马顺兴离开之后,对着赵雷比划了一个手势,起身才离开。
而当天上午!
关乐山院长召开了会议,表示本次医院将会补偿小童1万元的现金,并且医院的法律顾问将会对男子进行起诉。
谁也没有想到,关乐山上台之后,如此的火爆。
一时间,医院内部职工,对于这个新上任的院长,自然是多了几分好感。
工作,照常继续。
……
……
普外科。
因为这一次的“小童事件”让大家的凝聚力顿时提升了不少。
雷神主任的强硬程度,让大家更加有了安全感。
赵曦的心情,也好转了很多。
交班还是得交班,不过,因为雷神主任要紧急处理事情,说半个小时以后回来再说。
叶爱国这时候,看见赵曦,连忙说了句:
“小赵,小陈!”
“你们俩帮我个忙。”
赵曦连忙站起身子,面色凝重的说到:
“一会儿交班结束之后,得疑难病例讨论,我准备把35床的患者进行讨论一下。”
“我这边先去查一下资料,让消化科的给会诊一下。”
“你和小陈帮我准备一下化验单,然后对患者进行一个问诊。”
赵曦听完,不禁好奇起来:
“35床?那个阑尾炎的小妹妹吗?手术不是挺成功的吗?怎么回事?”
陈恭也记得那个小女孩,6岁,严重性的阑尾炎。
说实话,他压根没有想到,一个阑尾炎手术会耗时3个小时,那个小女孩的印象很深。
叶爱国皱眉:“情况现在我也拿不准!”
“但是,这两天突然开始情况不稳定了,昨天一天没有吃饭,而且烦躁不安,恶心呕吐,还有急腹症的表现。”
“一会儿讨论,需要对详细情况分析。”
“你记得抓紧时间。”
听到叶爱国的话,赵曦也不疑有他,连忙起身,拉着陈恭就朝着病房走去。
此时,35床病床上,一个小女孩哭着吵着要妈妈。
“我要妈妈!”
“我要回家……”
“奶奶,我要回家……”
病床旁边,是两个五十多岁的中年人,看样子是孩子的爷爷奶奶。
两人此时满头大汗,给急坏了。
看见陈恭和赵曦进来,连忙说道:
“医生,快给看看怎么回事吧!”
“这一晚上闹腾了一晚上,一眼不睡,而且……你瞧,这床单被罩都打湿了。”
“出了一晚上的汗。”
“关键发烧一点不带退烧的。”
“退烧药也吃了,退烧针也打了,怎么就一点反应都没有呢?”
“你们快看看!”
说完之后,妇女抱着女孩儿:“乖乖,听话啊,欣欣。”
“好了之后咱们就回家。”
“爸爸妈妈得上班,好吗?”
孩子的父母原本一直陪着的,手术之后,情况稳定了,这才回家了。
毕竟,总不能一直不上班吧?
所以,后来就让孩子的爷爷奶奶帮忙照顾了。
赵曦见状,点了点头,说了句:“小妹妹,阿姨给你摸摸肚子,看看什么情况好吗?”
“不用担心!”
“你今天好了,今天下午就可以出院了。”
“我一会儿给你爸妈打电话好吗?”
小女孩摇了摇头:“不要!不要!”
“呜呜呜……”
“我要妈妈!”
“我要爸爸……”
“呜呜……”
一边说,一边哭了起来。
这种小孩子,说实话,在不配合的情况下,想要得到有用的信息,的确有点困难。
因为他们已经有了一定的自主意识,比起三岁的孩子,跟难对付。
陈恭见状,对着赵曦说了句:
“这可能是病理性的烦躁。”
赵曦一听,顿时愣了一下:“什么意思?”
陈恭同样眉心紧促。
“我觉得,患者虽然有腹痛症状,而且有手术的前提。”
“但是,我们不能把所有的注意力集中在这里。”
“这是专科医生常出现的情况,叫做专业视角盲区效应。”
“专业化效应下,我们会放大专业化的反应,而忽视掉其他情况。”
“你瞧,患者的情况,显然最主要的不是腹痛,而是精神反应。”
这一番话,把赵曦说愣住了。
“那怎么办?”
“这种情况,抽血估计都无法完成吧?更别提做相关检查了!”
“总不能吃镇静药吧?”
陈恭顿时无语,摇头说道:“现代医学基本诊疗手段,视触叩听。”
“你现在虽然没有办法进行触诊和叩诊,但是视诊和听诊完全可以进行啊!”
“大姐,难道医学院没有教你吗?”
赵曦顿时白了一眼陈恭,观察了起来。
陈恭摇了摇头:“得了!”
“等你看完,太阳都落山了。”
“我说,你记!”
“赶紧的。”
听到陈恭的话,赵曦显然有些不服气,但是……还是老老实实的掏出了小本子,开始了认真的记载。
陈恭看着女孩儿的情况,说道:“你瞧,呼吸频率增快!”
“他的手其实现在……拿不稳东西!”
“你瞧,虽然他很紧张焦虑,但是……拿手机的手有些不稳,是不是……有一种共济失调的情况?”
“还有,你发现没有,对方的眼睛,经常有斜视的情况。”
“这种情况之前是没有的!”
“还有……”
“你瞧,存在流口水的症状,这些都不要忽视。”
“视诊是可以收集很多信息的。”
这时候,忽然小女孩又吐了!
爷爷奶奶心疼的,连忙开始收拾,一边收拾,一边抱歉。
陈恭看着呕吐物,都是一些汁水奶块一类的东西,根本没有什么食物。
“呕吐物的分析!”
赵曦连忙记载,而陈恭忽然转身看了一眼赵曦:“你知道怎么分析吗?”
赵曦瞪大眼睛:“瞧不起谁呢?”
陈恭摇了摇头,压低声音:“认真的,不要撒娇!”
“什么场合?”
“我给你说一下,白色呕吐物,那是什么?”
赵曦沉默片刻之后说道:“奶!”
陈恭深吸一口气:“行了,别说了!”
“还有,你看到没有,患儿的手指上,那是什么?”
“指甲上,有点黑色的东西。”
说话间,陈恭对着小女孩说道:“叔叔看看你的手好吗?”
陈恭也不管小女孩配合不配合,拿起手指,就搓了搓。
然后对着身边老人问了句:“这个情况,以前有吗?”
老人摇了摇头:“没有啊!”
“没注意……”
陈恭看了一眼赵曦:“记下来!”
赵曦只能被迫点头。
没办法,能力不足,受气不屈。
就这样,陈恭带着赵曦,完成之后,对着老人和孩子,尽可能的问道一些情况。
随后匆匆准备离开。
孩子的爷爷走了出来,对着陈恭问了句:“医生,我孙女儿怎么回事?”
陈恭摇了摇头:“现在还不确定。”
“对了……”
陈恭转身看了一眼身后桌子,问了句:“孩子很喜欢吃罐头呀?”
老人无奈一笑,摇了摇头:“父母担心孩子维生素这些不够!”
“但是又不爱吃水果。”
“我们这边尽可能的让孩子多吃点,所以平时就喜欢吃点罐头。”
“之前也没吃,就是这段时间,好点了,才稍微给吃点。”
陈恭听完之后,点了点头。
“嗯,好!”
离开之后,赵曦很委屈。
“你没发现吗?”
“那患者问的是你,不是我!”
陈恭笑了笑:“你看起来像花瓶吧。”
赵曦顿时瞪大眼睛,怒目相视。
回到病房之后,赵曦开始分析了起来。
他根本没有想到,一个视诊,就能得到如此多的信息,现在需要的,就是尽可能分析了。
赵曦认真分析,越看越觉得这些症状和体征结合起来,有些熟悉。
“我感觉有点面熟!”
陈恭微微一笑:“嗯,继续。”
“再思考思考!”
“抛开专业视角分析。”
“你想一想,什么情况下,会有白色呕吐物?”
赵曦面色紧促。
陈恭摇了摇头:“你想想,从化学角度分析,这个呕吐物的颜色……”
赵曦:“???”
“化学?”
陈恭翻了个白眼:“算了!”
“朽木不可雕也!”
赵曦再次怒目瞪眼:“!!!”
“这叫氧化铅!”
“我怀疑患者是铅中毒。”
“而且是慢性铅中毒的急性反应!”
“铅在胃内生成白色氯化铅,所以你看到了奶块样的变化。”
“而且,铅中毒之后,会出现流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,腹痛,出汗,烦躁,拒食等。”
“你难道在刚才诊断的时候,没发现孩子哭的时候,有一种金属味道吗?”
此话一出,赵曦顿时瞪大眼睛。
连忙翻书查找起来,这一看,瞬间傻眼。
她转身看了一眼陈恭,面色激动。
“你……你怎么什么都懂啊?”
陈恭无语:“身为医生,这不是很正常吗?”
赵曦:???
我觉得你在内涵我!
这正常吗?
……
……
这时候……赵主任走了进来。
“准备交班吧!”
雷神进来以后,面色沉稳,对着众人说了句:“好了!”
“现在开始吧。”
“加快速度,过一会儿还得查房。”
今天的交班,比起往常快了一些。
但是……
很多时候,计划永远赶不上变化。
昨晚的值班医生听到雷神的话之后,忍不住说了句:
“主任,我估计……今天可能还真的快不了。”
“有个特殊的患者。”
“需要疑难病例讨论一下。”
此话一出,顿时众人微微愣了一下,赵雷看着值班医生叶爱国,摇了摇头:
“好吧!”
“不催了。”
“一步一步来吧。”
说话间,看了一眼韩世峰,意思是说,管好你徒弟,都敢和我开玩笑了。
韩世峰见状,讪讪一笑,懒得理睬,反倒是鼓励的看了一眼叶爱国。
赵曦原本今天看着父亲的眼神都多了几分小星星。
可是……
现如今看到他和韩主任眉飞色舞,顿时小脸一绷,眉心紧促。
不行,今天下班回家之后,必须要审问一下老爹!
而此时,叶爱国把昨晚的患者情况认真汇报之后,开始说道:
“有一个特殊患者,我得请大家讨论一下。”
“35床患者,女孩,6岁,急性阑尾炎住院,进行的是腹腔镜下阑尾切除手术,当时情况大家都知道。”
“患者是从县医院转上来的,这个阑尾炎属于罕见性的脓肿漏出性阑尾炎。”
“我和金主任一起做的手术,很成功。”
“但是……原本计划是今天出院的,患者恢复也很不错,但是……昨晚突然爆发性的出现了高热、呕吐,伴随有剧烈的腹痛。”
“大便有血液!”
“除此之外,就是烦躁不安,疯狂的出汗,据家属回应,孩子已经一天没有吃饭,甚至拒食。”
“今天早晨,我急查了一个血项,结果也出现了。”
“所以,希望大家可以讨论一下这个情况吧。”
“而且,按照家属的话来说,这几天患者没有吃什么异常食物,基本上都是正常饮食,不存在食物中毒或者一类的可能。”
“而且,关键是血常规中,也没有看到白细胞和中性粒细胞等炎症,或者病毒感染的征兆。”
“所以说,我有点疑惑,到底是怎么回事。”
众人拿着化验单看了起来。
而赵雷直接说道:“走吧!”
“去房间里,看看患者,这么看病历,啥也看不出来。”
说话间,带着众人朝着35号床走去。
小女孩看见这么多人进来,瞬间被镇住了。
刚才的烦躁似乎一下子消失了。
但是……
继而再次哭了起来。
赵雷长得比较凶,小孩儿害怕也正常。
不过,雷神还是走了过去,细细的观察了起来,小女孩看见雷神,一下子不吭声了,眼神里满是排斥。
但是这样也比刚才好多了。
最起码,常规的腹部诊断和检查,是可以进行了。
片刻之后,赵雷问了句:
“你们怎么看?”
这时候,陆陆续续的上来几位医生,开始诊断了起来。
“杨大夫,你看是怎么回事?”
杨晨认真分析后说道:
“我觉得有点像术后焦虑反应。”
“很多患者会在术后出现类似于手术区域的病理性烦躁反应。”
“这段时间,会烦躁不安,而且因为手术区域在阑尾,牵连有消化道。”
“所以,类似于消化道的反应。”
“毕竟,化验单基本正常,看不到其他线索。”
“而且患者情况属于突发性的。”
一旁的另外一名主任摇了摇头:
“病理性焦虑不会出现便血,我怀疑还是内科变化。”
“而且……我觉得,我们不应该思考一下,为什么小女孩儿会有化脓下阑尾炎伴有穿透的症状吗?”
“我觉得!”
“之前,我们只是单纯手术,忽视了这个病因了。”
赵雷听完,点了点头。
现代的诊疗手段,特别是外科,并非是正确且全面的疗法。
甚至外科手术,只能看做是一种对症的治疗。
并不能从病因上解决问题。
就比如常见的胆囊炎手术,虽然大多数情况下,切除胆囊之后不会再次出现。
可是……
很多患者在切除胆囊之后,会发现有类似于消化道炎性症状症状,而且出现消化功能衰退的表现。
但是,现代医学对于亚健康的分析还处于起步阶段。
中医在疾病发生发展过程中的价值,这些年现代医学一直有研究。
所以,赵雷点了点头。
“大家怎么看?”
很快,不少主任们纷纷站出来,对患者的情况进行分析探索起来。
就在这个时候!
忽然赵雷转身看着赵曦,问了句:
“小赵,你怎么看?”
听见赵雷的话,赵曦本能的愣了一下。
她有些犹豫的看了一眼陈恭。
陈恭对着她点头一笑。
赵曦这才鼓起勇气,说了句:
“我觉得,现在我们都需要脱离专业视角盲区效应,进行分析!”
此话一出,众人纷纷侧目相看。
就连赵雷也是愣了一下。
“这是什么东西?”
赵曦脸一红,照本宣科的说道:“这并非是医学领域的专业名词,而是在《心理学》上的一种专业名词,叫做专业视角盲区效应。”
“意思是我们不能把关注点集中在我们专业的领域,这样容易片面的形成盲区效应。”
“我觉得……虽然患者此时不配合很多检查,但是……我们应该发挥医学检查的主观能动性和基础性分析。”
“比如视触叩听!”
“视诊很关键。”
“大家看,小女孩儿此时是存在流口水情况,而且呕吐物是白色。”
“白色的呕吐物临床十分少见。”
“除此之外,会看到共济失调,而且……患者会出现斜视。”
“这些都是一种特殊的表现。”
“烦躁、高热、出汗、拒食……”
“其实,我觉得,这是一种中毒反应!”
此话一出,顿时所有人看了过来。
“中毒反应?”
韩世峰微微皱眉。
赵雷也是面色凝重。
“化验单正常啊?”杨晨反问一句,“中毒反应的话,化验单是有表现的。”
赵曦此时可骄傲的,用刚才陈恭怼她的话说了句:
“化验单是重要的参考资料!”
“但是,我们不能离开化验单就不会看病。”
“你们看,患者的手部指甲上,有一道黑色线。”
“这道线,在1966版本的内科急诊学中,有一个专业名词,叫铅线!”
“大家看一下,患者旁边是罐头。”
“这种马口铁罐头,长期服用,是有导致铅中毒的表现的。”
“而且,患者的白色呕吐物,就是铅在胃中发生了氧化反应,形成了白色的氧化铅的物品。”
“我觉得,患者很有可能是铅中毒!”
“因为患者之前有长期服用该类老罐头的情况,类似的病例是可以查询到的。”
“而且,之所以说化验单没有变化,其实……不是没有,是有的。”
“中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。”
“当然了,是有参考指标的,1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。”
“而患者的情况,并没有达到10%,而是一个慢性铅中毒后,因为术后消化系统尚未恢复,这时候,铅中毒加重,而消化道才出现了集中性爆发表现。”
“所以,现在最重要的,我们应该进行铅测定。”
“随后,进行驱铅试验!”
“当然了,临床中,有一个专业名词,叫做卟啉反应。”
“我觉得,现在可以进行卟啉测定,这个是最专业的行为。”
此话一出,顿时现场鸦雀无声。
让一群普外科做手术的糙汉听这么多专业名词,显然是有点为难!
即便是赵雷,都瞪大眼睛看着赵曦。
这他妈是我女儿?
我赵雷何德何能啊?!
……
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越来越多的主任、副主任、主治医生、普通大夫的响应。
紧接着就是一群护士纷纷挺身而出!
“我也愿意!”
“就是!”
“凭什么啊!”
“谁稀罕你们几个臭钱啊!”
……
本来就是早交班的时候,科室众人全都在场。
有了赵雷和韩世峰以及护士长的响应,所有人都挺身而出,站了出来。
其实,这些小护士在临床中,并不能得到太有应有的尊重。
众人眼里,护士从来不是一个高贵的职业。
这是一个事实!
其实,医院医生和护士是两个并列协作的系统。
甚至于,当一个患者住院之后,接触最多的不是医生,而是护士。
不少外科医生,只有大查房的时候,你能看见。
你和医生根本不存在太多的交流。
与其去对医生如此恭敬甚至是塞红包,倒不如对护士给予一份尊重。
这样一来,或许会让住院生活,多几分舒心。
当然了,不能否认,很多护士仗势欺人,不把患者放在眼里,甚至故意增加费用……
……
此时此刻。
一群护士纷纷站出来帮助小童,为她助威。
整个大厅内,普外科一群白衣,真的应了那句话,岂曰无衣,与子同袍!
小童感动的站在赵雷身后,泪如雨注
这一刻,所有的委屈,都消失了!
说实话,医务科主任马顺兴找她谈话的时候,她真的是很痛苦,很纠结。
她想要逃离!
想要宣泄在心中的憋闷和怒火。
可是……她也同样很清楚,冲动,是需要有代价的。
理智告诉她,不能这么做!
马顺兴承诺了她,这次事情结束之后,给她奖金,和年底的评优。
甚至……有了这个评优以后,今后遇到转正的机会,可以优先。
这些许诺,只是为了让医院秩序顺利进行。
马顺兴是个高手!
他在医务科这么多年,最为擅长的就是息事宁人。
千万不要觉得这个词语是个贬义词。
因为息事宁人,真的是讲究手段和办法的。
马顺兴很擅长画饼和PUA,这么多年来,让他养成的习惯中,说话做事不知不觉之间,就会把画饼和PUA同时使用。
医务科是医务人员接触最多的科室。
大多数医务人员,都不会去得罪,甚至都会给医务科的工作人员几分面子。
因为毕竟很有可能有求于人嘛。
而马顺兴处于这样的环境中太久太久了。
说白了,就是高高在上,听惯了众人的吹捧和阿谀。
以至于!
这一刻,当赵雷主动站出来对峙的时候,马顺兴竟然有些恼羞成怒!
一股子火气从心中直接蔓延上来。
但是,这个时候,他又不能生气!
如果生气了,这不是显得自己和医务人员站在对立面吗?
马顺兴生气归生气,但是他不傻。
他很清楚,这个时候,想要继续下去息事宁人,已经变得不太现实了。
可是,事情是需要解决的。
这个世界,从来不是非白即黑,同样,并不能把一个人直接定义为好和坏。
马顺兴的做法无论对和错,他的目的,只是为了让这一刻的医患矛盾得到解决。
要不然,他完全可以不来!
派个人过来,不行吗?
一个遇到事情,能快速站出来的主任,最起码他的职业素养是存在的。
马顺兴生气归生气。
但是,解决问题,才是最主要的办法。
他脸色一沉,对着赵雷说了句:“赵主任,伱来一下,我和你聊几句。”
赵雷面色严肃,甚至整张脸上充满了戾气。
而此时……
小童听见马顺兴的话,本能的脸色有些忐忑不安了。
她不知道,自己该怎么办!
也不知道……
事情会如何发展。
她不愿意连累主任,更不愿意连累科室里的众人。
更不愿意得罪……马顺兴。
赵雷见状,拍了拍小童的胳膊,温柔的说了句:
“孩子,不用怕!”
“有我呢!”
“等我回来。”
说完之后,赵雷没有丝毫犹豫,起身走到了马顺兴的身边,和他一同到了办公室内。
而此时的患者,看到这一幕,顿时脸色一变。
他根本没有想到,事情发展到了这个地步!
若是医院真的和他对着干,硬碰硬,他说不害怕是假的。
人性的劣根里,就充斥着欺软怕硬的颜色。
而此时!
男人见状,脸色惶恐不安,直接回了病房。
而民警见状,心照不宣的,站在了一旁,等待着马顺兴和赵雷的谈话。
他们都知道,这两位,才是决定事情走向的主要原因。
进了办公室,马顺兴直接把门关上了。
“赵主任,你这是闹什么呢!”
“你非要搅合开了?”
“患者愿意道歉,也愿意赔偿,这件事儿顺理成章的解决就好了!”
赵雷摇了摇头,眉心紧促,眼神坚定的摇了摇头,坚决的说道:“不!”
“道歉归道歉!”
“但是,一码归一码。”
“做错了事情,就得道歉,这是应该的。”
“可这不够!”
“而且,这是一个不好的事情,不利于科室的顺利发展。”
“影响科室的凝聚力。”
“小童才多大?人家都没结婚呢!”
“一个小姑娘,被人调戏,被人侮辱,这就完了?”
“给点钱就打发了?”
“夜店的小姑娘被调戏了,也就这样吧!”
“我不是说我们就高贵多少,但是,人格,是无价的。”
“若是普通的纠纷,若是真的只是一件小事儿,双方都有存在问题,那好……我会配合你,但是……”
“今天的事情,是两码事儿!”
“马主任,我很尊重你,但是……今天的事情,不能姑息退让。”
“我得给我的兵,主持公道!”
“我不是抹你面子,今天就是关院长来了,我赵雷,也是这个态度,还是这一番话。”
“天王老子来了,也不行!”
显然,赵雷是动了真火。
因为这件事儿,就是调戏,猥亵,甚至侮辱妇女,这是违法犯罪的行为。
不是民事纠纷!
马顺兴顿时皱眉看着赵雷:“赵雷!”
“你也是一个多年临床的老同志了。”
“你怎么就分不清大小呢?”
“这事情可大可小!”
“闹大了,对谁有损失?”
“损失的是医院的名声。”
“传出去了,说我们医院仗势欺人,店大欺客?说我们整个科室欺负人家患者?”
“这件事儿缺乏明确证据,现在的舆论什么程度,你不是不清楚!”
“现在外面对于医院本来就带着几分仇视。”
“你这么做,被那些媒体添油加醋的说一番,以后怎么开展工作?”
“能不能不要和孩子一样意气用事?”
“现在科室还得查房,还得开展工作,你这么耗着,有什么用?”
马顺兴皱眉给赵雷分析道。
而赵雷直接看了一眼马顺兴,认真说了句:
“我们医务人员,也是需要人格尊严的。”
“不是随便每个人都能欺负的。”
“按照你这么做,你信不信,非但不会减少医闹,医闹只会越来越多!”
“行了,马主任,这件事儿,不劳烦你了。”
“我们科室会有解决办法的。”
“你要是依然这个态度和处理方法,恕我不能答应。”
说完,赵雷直接拉开门就朝着外面走去。
马顺兴见状,顿时一拍桌子。
“赵雷!”
“你这是……冥顽不顾!”
“不服从组织安排!”
“我们医务科是专门处理这种事情的。”
“你这是在破坏医院的医疗秩序!”
“今后工作怎么开展?”
赵雷笑了笑:“马顺兴,马主任,马领导!
不要带着这种口气好吗?
那你处分我呀?”
赵雷笑了笑,不以为意,走了出去。
他赵雷的名声,从来不是靠团结靠服从领导出来的。
他是靠着实打实的水平,靠着医务人员中的口碑,打出来的!
怕?
呵呵!
怕个毛线。
他赵雷离开了第一附属医院,依然是山河省顶级外科专家。
出去随随便便带着团队,一批顶级医院愿意吸纳。
都是为人父母的人。
若是小童是你马顺兴的女儿,你怎么解决?
花钱摆平!
去他妈的……
开什么玩笑。
摇了摇头,赵雷径直走到了大厅内。
对着围观的群众和患者以及家属说道:
“大家都散了吧!”
“不要影响正常的工作秩序。”
“大家来这里是为了看病,不是为了看热闹。”
“但是,我赵雷今天有一说一,若是我们医务人员的态度、能力、水平、工作作风存在问题!”
“大家可以举报,可以投诉,你甚至可以过来打我一巴掌,说什么鸟大夫,做的什么手术!”
“但是……”
“我说实话,都是为人父母,为人子女,大家都不希望自己的孩子在单位收到侮辱、猥亵……”
“所以,我们科室必将会严肃认真对待这件事儿。”
听见赵雷的话,现场众人非但没有任何抵触。
反而开始鼓掌!
经久不息的掌声在大厅里传播。
每一个人都忍不住举起手,竖起大拇指说道:
“赵主任,您好样的!”
“就是,谁也不想看到自己儿女在医院收到这样的委屈,还无处声张!”
“赵主任,支持您!”
“赵主任,我就是律师,这件事儿,我免费给小童护士当律师!”
“就是,赵主任好样的,小童别怕!”
……
就在这个时候,忽然一个光头的大汉喘着气跑了上来。
“草!”
“谁他妈欺负我们家小童了?”
“我他么今天刚退房,才听说这件事儿。”
“小童?你给老哥说,老哥给你主持公道,他娘的,不是比钱吗?”
“你个鳖孙站出来,没卵蛋的玩意儿。”
“吧台,经理呢?”
“许经理,你告诉我,是谁……”
“你放心,我在医院不干他,等他退了房再说。”
……
说话间,那光头大汉就走到了小童身边。
周围众人听见男人的这一番话,差点笑了出来。
而小童也是破涕为笑,但是……却又笑着哭了。
这个平日里开玩笑的大哥,嘴上话糙,但是……做事儿真的仗义。
可某些人,平日里看起来衣冠楚楚,背地里做的竟不是人事儿。
这时候,民警同志也是哭笑不得。
我们还在这里的,好吗?
你这样合适吗?
“这位同志,你不要乱说话。”
“你说的话,可是要负法律责任的。”
光头男子摸了摸头,尴尬的笑了笑:“警察同志啊,我……我就吹牛逼呢?”
“对了,是谁啊?”
“许经理,不是……许护士长。”
护士长忍不住说了句:“是和你一个病房的那个杨小中。”
听见这话,顿时光头男子瞪大眼睛。
“那个老混蛋啊!”
“警察同志,这我得好好和你说说了。”
“这混蛋,绝对不是正经人。”
“经常看小电影。”
“真的,你们不信可以去看他的手机。”
“我曹,有天晚上,还他娘的……不说了,太恶心了。”
“这个人是有前科的。”
“我听他吹牛逼说,之前就因为猥亵人家就报过警,这混蛋跟我吹牛逼说花钱摆平了。”
“我觉得,这个人是有作案动机的。”
“真的!”
一瞬间,现场所有人都愣住了。
护士长和一群护士以及医务人员都傻眼了。
谁也没有想到,这个不靠谱的,去退房的,光头。
竟然会成为本次案件的重要线索!
这时候,警察顿时眼睛一亮。
这个……可是一个有力的线索啊。
而那名律师家属,急忙走了过来,看着对方说道:
“老哥,你确定?”
“这可能会成为关键的呈堂证供啊!”
光头男子瞪大眼睛:“这个事儿,我绝对没吹牛逼的。”
“你们看,他还给我发过小视频。”
说话间,光头男子打开手机。
“你看!”
警察同志顿时皱眉:“这是……传播淫秽……”
“证据确凿!”
“先把他带回去。”
“回去再说。”
光头男子顿时笑了起来:“小童,我不错吧!”
小童还没说话。
律师尴尬的站在一旁,而警察则是看着男子:
“这个,你也跟我们回去一趟吧。”
“配合调查。”
“这个视频你看了没有?”
男子一愣,正要说话。
律师连忙挤了挤眼:“这个视频,是你主动要的?”
“还是对方主动分享的?”
光头男子一愣,忽然反应过来。
对啊!
“他主动给我发,这是不是在……”
“哎呦喂!”
“警察同志,你可得给我做主啊。”
“他骚扰我!”
说话间,男人差点哭了,直接委屈的坐在地上。
而此时,房间里的中年男人见状,急忙跑了出来。
“你他妈放屁!”
“你跟我要的!”
“我他妈骚扰你?”
“草!”
……
光头一愣:“我他妈是这种人吗?”
“这是诬陷!”
“真的!”
“还有,你有证据吗?”
“凡事儿要讲究证据的,好吗?”
……
警察很快带走了男人,而后续的事情,需要专业人士来定夺。
光头的出现,让案件出现了新的线索和证据。
小童这边则是暂时下了夜班,回去休息。
马顺兴离开的时候,脸色并不好看,但是……无论怎么说,今天的事情是解决了。
宋涛等到马顺兴离开之后,对着赵雷比划了一个手势,起身才离开。
而当天上午!
关乐山院长召开了会议,表示本次医院将会补偿小童1万元的现金,并且医院的法律顾问将会对男子进行起诉。
谁也没有想到,关乐山上台之后,如此的火爆。
一时间,医院内部职工,对于这个新上任的院长,自然是多了几分好感。
工作,照常继续。
……
……
普外科。
因为这一次的“小童事件”让大家的凝聚力顿时提升了不少。
雷神主任的强硬程度,让大家更加有了安全感。
赵曦的心情,也好转了很多。
交班还是得交班,不过,因为雷神主任要紧急处理事情,说半个小时以后回来再说。
叶爱国这时候,看见赵曦,连忙说了句:
“小赵,小陈!”
“你们俩帮我个忙。”
赵曦连忙站起身子,面色凝重的说到:
“一会儿交班结束之后,得疑难病例讨论,我准备把35床的患者进行讨论一下。”
“我这边先去查一下资料,让消化科的给会诊一下。”
“你和小陈帮我准备一下化验单,然后对患者进行一个问诊。”
赵曦听完,不禁好奇起来:
“35床?那个阑尾炎的小妹妹吗?手术不是挺成功的吗?怎么回事?”
陈恭也记得那个小女孩,6岁,严重性的阑尾炎。
说实话,他压根没有想到,一个阑尾炎手术会耗时3个小时,那个小女孩的印象很深。
叶爱国皱眉:“情况现在我也拿不准!”
“但是,这两天突然开始情况不稳定了,昨天一天没有吃饭,而且烦躁不安,恶心呕吐,还有急腹症的表现。”
“一会儿讨论,需要对详细情况分析。”
“你记得抓紧时间。”
听到叶爱国的话,赵曦也不疑有他,连忙起身,拉着陈恭就朝着病房走去。
此时,35床病床上,一个小女孩哭着吵着要妈妈。
“我要妈妈!”
“我要回家……”
“奶奶,我要回家……”
病床旁边,是两个五十多岁的中年人,看样子是孩子的爷爷奶奶。
两人此时满头大汗,给急坏了。
看见陈恭和赵曦进来,连忙说道:
“医生,快给看看怎么回事吧!”
“这一晚上闹腾了一晚上,一眼不睡,而且……你瞧,这床单被罩都打湿了。”
“出了一晚上的汗。”
“关键发烧一点不带退烧的。”
“退烧药也吃了,退烧针也打了,怎么就一点反应都没有呢?”
“你们快看看!”
说完之后,妇女抱着女孩儿:“乖乖,听话啊,欣欣。”
“好了之后咱们就回家。”
“爸爸妈妈得上班,好吗?”
孩子的父母原本一直陪着的,手术之后,情况稳定了,这才回家了。
毕竟,总不能一直不上班吧?
所以,后来就让孩子的爷爷奶奶帮忙照顾了。
赵曦见状,点了点头,说了句:“小妹妹,阿姨给你摸摸肚子,看看什么情况好吗?”
“不用担心!”
“你今天好了,今天下午就可以出院了。”
“我一会儿给你爸妈打电话好吗?”
小女孩摇了摇头:“不要!不要!”
“呜呜呜……”
“我要妈妈!”
“我要爸爸……”
“呜呜……”
一边说,一边哭了起来。
这种小孩子,说实话,在不配合的情况下,想要得到有用的信息,的确有点困难。
因为他们已经有了一定的自主意识,比起三岁的孩子,跟难对付。
陈恭见状,对着赵曦说了句:
“这可能是病理性的烦躁。”
赵曦一听,顿时愣了一下:“什么意思?”
陈恭同样眉心紧促。
“我觉得,患者虽然有腹痛症状,而且有手术的前提。”
“但是,我们不能把所有的注意力集中在这里。”
“这是专科医生常出现的情况,叫做专业视角盲区效应。”
“专业化效应下,我们会放大专业化的反应,而忽视掉其他情况。”
“你瞧,患者的情况,显然最主要的不是腹痛,而是精神反应。”
这一番话,把赵曦说愣住了。
“那怎么办?”
“这种情况,抽血估计都无法完成吧?更别提做相关检查了!”
“总不能吃镇静药吧?”
陈恭顿时无语,摇头说道:“现代医学基本诊疗手段,视触叩听。”
“你现在虽然没有办法进行触诊和叩诊,但是视诊和听诊完全可以进行啊!”
“大姐,难道医学院没有教你吗?”
赵曦顿时白了一眼陈恭,观察了起来。
陈恭摇了摇头:“得了!”
“等你看完,太阳都落山了。”
“我说,你记!”
“赶紧的。”
听到陈恭的话,赵曦显然有些不服气,但是……还是老老实实的掏出了小本子,开始了认真的记载。
陈恭看着女孩儿的情况,说道:“你瞧,呼吸频率增快!”
“他的手其实现在……拿不稳东西!”
“你瞧,虽然他很紧张焦虑,但是……拿手机的手有些不稳,是不是……有一种共济失调的情况?”
“还有,你发现没有,对方的眼睛,经常有斜视的情况。”
“这种情况之前是没有的!”
“还有……”
“你瞧,存在流口水的症状,这些都不要忽视。”
“视诊是可以收集很多信息的。”
这时候,忽然小女孩又吐了!
爷爷奶奶心疼的,连忙开始收拾,一边收拾,一边抱歉。
陈恭看着呕吐物,都是一些汁水奶块一类的东西,根本没有什么食物。
“呕吐物的分析!”
赵曦连忙记载,而陈恭忽然转身看了一眼赵曦:“你知道怎么分析吗?”
赵曦瞪大眼睛:“瞧不起谁呢?”
陈恭摇了摇头,压低声音:“认真的,不要撒娇!”
“什么场合?”
“我给你说一下,白色呕吐物,那是什么?”
赵曦沉默片刻之后说道:“奶!”
陈恭深吸一口气:“行了,别说了!”
“还有,你看到没有,患儿的手指上,那是什么?”
“指甲上,有点黑色的东西。”
说话间,陈恭对着小女孩说道:“叔叔看看你的手好吗?”
陈恭也不管小女孩配合不配合,拿起手指,就搓了搓。
然后对着身边老人问了句:“这个情况,以前有吗?”
老人摇了摇头:“没有啊!”
“没注意……”
陈恭看了一眼赵曦:“记下来!”
赵曦只能被迫点头。
没办法,能力不足,受气不屈。
就这样,陈恭带着赵曦,完成之后,对着老人和孩子,尽可能的问道一些情况。
随后匆匆准备离开。
孩子的爷爷走了出来,对着陈恭问了句:“医生,我孙女儿怎么回事?”
陈恭摇了摇头:“现在还不确定。”
“对了……”
陈恭转身看了一眼身后桌子,问了句:“孩子很喜欢吃罐头呀?”
老人无奈一笑,摇了摇头:“父母担心孩子维生素这些不够!”
“但是又不爱吃水果。”
“我们这边尽可能的让孩子多吃点,所以平时就喜欢吃点罐头。”
“之前也没吃,就是这段时间,好点了,才稍微给吃点。”
陈恭听完之后,点了点头。
“嗯,好!”
离开之后,赵曦很委屈。
“你没发现吗?”
“那患者问的是你,不是我!”
陈恭笑了笑:“你看起来像花瓶吧。”
赵曦顿时瞪大眼睛,怒目相视。
回到病房之后,赵曦开始分析了起来。
他根本没有想到,一个视诊,就能得到如此多的信息,现在需要的,就是尽可能分析了。
赵曦认真分析,越看越觉得这些症状和体征结合起来,有些熟悉。
“我感觉有点面熟!”
陈恭微微一笑:“嗯,继续。”
“再思考思考!”
“抛开专业视角分析。”
“你想一想,什么情况下,会有白色呕吐物?”
赵曦面色紧促。
陈恭摇了摇头:“你想想,从化学角度分析,这个呕吐物的颜色……”
赵曦:“???”
“化学?”
陈恭翻了个白眼:“算了!”
“朽木不可雕也!”
赵曦再次怒目瞪眼:“!!!”
“这叫氧化铅!”
“我怀疑患者是铅中毒。”
“而且是慢性铅中毒的急性反应!”
“铅在胃内生成白色氯化铅,所以你看到了奶块样的变化。”
“而且,铅中毒之后,会出现流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,腹痛,出汗,烦躁,拒食等。”
“你难道在刚才诊断的时候,没发现孩子哭的时候,有一种金属味道吗?”
此话一出,赵曦顿时瞪大眼睛。
连忙翻书查找起来,这一看,瞬间傻眼。
她转身看了一眼陈恭,面色激动。
“你……你怎么什么都懂啊?”
陈恭无语:“身为医生,这不是很正常吗?”
赵曦:???
我觉得你在内涵我!
这正常吗?
……
……
这时候……赵主任走了进来。
“准备交班吧!”
雷神进来以后,面色沉稳,对着众人说了句:“好了!”
“现在开始吧。”
“加快速度,过一会儿还得查房。”
今天的交班,比起往常快了一些。
但是……
很多时候,计划永远赶不上变化。
昨晚的值班医生听到雷神的话之后,忍不住说了句:
“主任,我估计……今天可能还真的快不了。”
“有个特殊的患者。”
“需要疑难病例讨论一下。”
此话一出,顿时众人微微愣了一下,赵雷看着值班医生叶爱国,摇了摇头:
“好吧!”
“不催了。”
“一步一步来吧。”
说话间,看了一眼韩世峰,意思是说,管好你徒弟,都敢和我开玩笑了。
韩世峰见状,讪讪一笑,懒得理睬,反倒是鼓励的看了一眼叶爱国。
赵曦原本今天看着父亲的眼神都多了几分小星星。
可是……
现如今看到他和韩主任眉飞色舞,顿时小脸一绷,眉心紧促。
不行,今天下班回家之后,必须要审问一下老爹!
而此时,叶爱国把昨晚的患者情况认真汇报之后,开始说道:
“有一个特殊患者,我得请大家讨论一下。”
“35床患者,女孩,6岁,急性阑尾炎住院,进行的是腹腔镜下阑尾切除手术,当时情况大家都知道。”
“患者是从县医院转上来的,这个阑尾炎属于罕见性的脓肿漏出性阑尾炎。”
“我和金主任一起做的手术,很成功。”
“但是……原本计划是今天出院的,患者恢复也很不错,但是……昨晚突然爆发性的出现了高热、呕吐,伴随有剧烈的腹痛。”
“大便有血液!”
“除此之外,就是烦躁不安,疯狂的出汗,据家属回应,孩子已经一天没有吃饭,甚至拒食。”
“今天早晨,我急查了一个血项,结果也出现了。”
“所以,希望大家可以讨论一下这个情况吧。”
“而且,按照家属的话来说,这几天患者没有吃什么异常食物,基本上都是正常饮食,不存在食物中毒或者一类的可能。”
“而且,关键是血常规中,也没有看到白细胞和中性粒细胞等炎症,或者病毒感染的征兆。”
“所以说,我有点疑惑,到底是怎么回事。”
众人拿着化验单看了起来。
而赵雷直接说道:“走吧!”
“去房间里,看看患者,这么看病历,啥也看不出来。”
说话间,带着众人朝着35号床走去。
小女孩看见这么多人进来,瞬间被镇住了。
刚才的烦躁似乎一下子消失了。
但是……
继而再次哭了起来。
赵雷长得比较凶,小孩儿害怕也正常。
不过,雷神还是走了过去,细细的观察了起来,小女孩看见雷神,一下子不吭声了,眼神里满是排斥。
但是这样也比刚才好多了。
最起码,常规的腹部诊断和检查,是可以进行了。
片刻之后,赵雷问了句:
“你们怎么看?”
这时候,陆陆续续的上来几位医生,开始诊断了起来。
“杨大夫,你看是怎么回事?”
杨晨认真分析后说道:
“我觉得有点像术后焦虑反应。”
“很多患者会在术后出现类似于手术区域的病理性烦躁反应。”
“这段时间,会烦躁不安,而且因为手术区域在阑尾,牵连有消化道。”
“所以,类似于消化道的反应。”
“毕竟,化验单基本正常,看不到其他线索。”
“而且患者情况属于突发性的。”
一旁的另外一名主任摇了摇头:
“病理性焦虑不会出现便血,我怀疑还是内科变化。”
“而且……我觉得,我们不应该思考一下,为什么小女孩儿会有化脓下阑尾炎伴有穿透的症状吗?”
“我觉得!”
“之前,我们只是单纯手术,忽视了这个病因了。”
赵雷听完,点了点头。
现代的诊疗手段,特别是外科,并非是正确且全面的疗法。
甚至外科手术,只能看做是一种对症的治疗。
并不能从病因上解决问题。
就比如常见的胆囊炎手术,虽然大多数情况下,切除胆囊之后不会再次出现。
可是……
很多患者在切除胆囊之后,会发现有类似于消化道炎性症状症状,而且出现消化功能衰退的表现。
但是,现代医学对于亚健康的分析还处于起步阶段。
中医在疾病发生发展过程中的价值,这些年现代医学一直有研究。
所以,赵雷点了点头。
“大家怎么看?”
很快,不少主任们纷纷站出来,对患者的情况进行分析探索起来。
就在这个时候!
忽然赵雷转身看着赵曦,问了句:
“小赵,你怎么看?”
听见赵雷的话,赵曦本能的愣了一下。
她有些犹豫的看了一眼陈恭。
陈恭对着她点头一笑。
赵曦这才鼓起勇气,说了句:
“我觉得,现在我们都需要脱离专业视角盲区效应,进行分析!”
此话一出,众人纷纷侧目相看。
就连赵雷也是愣了一下。
“这是什么东西?”
赵曦脸一红,照本宣科的说道:“这并非是医学领域的专业名词,而是在《心理学》上的一种专业名词,叫做专业视角盲区效应。”
“意思是我们不能把关注点集中在我们专业的领域,这样容易片面的形成盲区效应。”
“我觉得……虽然患者此时不配合很多检查,但是……我们应该发挥医学检查的主观能动性和基础性分析。”
“比如视触叩听!”
“视诊很关键。”
“大家看,小女孩儿此时是存在流口水情况,而且呕吐物是白色。”
“白色的呕吐物临床十分少见。”
“除此之外,会看到共济失调,而且……患者会出现斜视。”
“这些都是一种特殊的表现。”
“烦躁、高热、出汗、拒食……”
“其实,我觉得,这是一种中毒反应!”
此话一出,顿时所有人看了过来。
“中毒反应?”
韩世峰微微皱眉。
赵雷也是面色凝重。
“化验单正常啊?”杨晨反问一句,“中毒反应的话,化验单是有表现的。”
赵曦此时可骄傲的,用刚才陈恭怼她的话说了句:
“化验单是重要的参考资料!”
“但是,我们不能离开化验单就不会看病。”
“你们看,患者的手部指甲上,有一道黑色线。”
“这道线,在1966版本的内科急诊学中,有一个专业名词,叫铅线!”
“大家看一下,患者旁边是罐头。”
“这种马口铁罐头,长期服用,是有导致铅中毒的表现的。”
“而且,患者的白色呕吐物,就是铅在胃中发生了氧化反应,形成了白色的氧化铅的物品。”
“我觉得,患者很有可能是铅中毒!”
“因为患者之前有长期服用该类老罐头的情况,类似的病例是可以查询到的。”
“而且,之所以说化验单没有变化,其实……不是没有,是有的。”
“中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多,但其特异性均较差。”
“当然了,是有参考指标的,1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。”
“而患者的情况,并没有达到10%,而是一个慢性铅中毒后,因为术后消化系统尚未恢复,这时候,铅中毒加重,而消化道才出现了集中性爆发表现。”
“所以,现在最重要的,我们应该进行铅测定。”
“随后,进行驱铅试验!”
“当然了,临床中,有一个专业名词,叫做卟啉反应。”
“我觉得,现在可以进行卟啉测定,这个是最专业的行为。”
此话一出,顿时现场鸦雀无声。
让一群普外科做手术的糙汉听这么多专业名词,显然是有点为难!
即便是赵雷,都瞪大眼睛看着赵曦。
这他妈是我女儿?
我赵雷何德何能啊?!
……
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